[治疗]二、先天性胆总管扩张症的手术原则及操作要点

1 ﹒切除扩张的胆总管及胆囊，重建胆肠通路，彻底消除胆胰合流，解决胆汁或胰液反流的基础。肝总管开口周围保留约0.5cm长的肝总管壁，使肝总管开口呈伞状，有利于吻合，并可防止吻合口狭窄，与空肠袢行端侧吻合，并做防反流瓣，代胆道空肠袢长度在30～40cm之间。肝总管与带系膜蒂的间置空肠袢近端行端侧吻合，远端再与十二指肠行端侧吻合，两吻合口之间空肠长8cm，顺蠕动吻合。如做矩形瓣时要注意：①十二指肠空肠吻合口处，空肠袢侧壁做一5cm长矩形浆肌层切开，并将其剥离切除，剥离面要进行压迫止血，以防血肿形成。空肠剥离面 ......