[速览]第12章 心脏瓣膜病手术的麻醉

1 病因风湿性心脏病。二尖瓣狭窄常合并发生二尖瓣关闭不全。如果心动过速，减少舒张期充盈时间和心肌血供，左房压力增加，则心排血量下降，甚至发生肺水肿。1 左室前负荷适当的前负荷，低血压可因低血容量引起，但要避免补液过快发生肺水肿。1 术前用药原则是在不影响病人呼吸循环功能的前提下，给病人以充分的镇静，预防心动过速。2 维持血流动力学的稳定避免引起心动过速，避免增加肺血管阻力、降低前负荷、抑制心肌收缩力或增加后负荷。4 瓣膜置换后的处理体外循环后适当增加前负荷、降低后负荷。对左室较小的严重二尖瓣狭窄 ......