[治疗]四、靶向治疗尚需深入研究的问题

进入21世纪以来，肿瘤的靶向治疗已取得了长足的进步，使过去很多不能治疗的疾病得到了有效的控制。如同样是EGFR阻断剂的单克隆抗体西妥昔单抗和小分子化合物吉非替尼和厄洛替尼（ Tarceva ）在与化疗药物联合使用时表现出完全不一样的结果。而后者在晚期非小细胞肺癌的治疗中完全不能增加当前最好的化疗药物（如GC和TCb ）的疗效，国际上四个大型Ⅲ期随机临床研究均以失望结果而告终。而对其中从不吸烟者的亚组分析却显示出化疗药与小分子化合物有相加或协同作用（ Tribute研究） 。而在西方人中确更强调EGFR的拷 ......