[治疗]二、脑血管痉挛的治疗

3‐H治疗”是治疗血管痉挛后脑灌注不足和脑缺血的主要方案。由于痉挛血管供血区的血流调节功能受损，变为压力依赖性调节，缺血区的局部脑血流随心输出量的变化而变化，非缺血区的脑血流不变，此乃扩容治疗的依据。SAH后红细胞容积或循环血容量的减少使血容量降低。保持红细胞压积在0.3～0.4，脑供氧便可恒定。3‐H治疗”可减小红细胞压积,降低血液粘稠度，从而减小外周阻力，有效地改善微循环。但是，3‐H治疗”也可导致严重的并发症,包括肺水肿、心肌缺血、低钠血症以及多发动脉瘤中的其他动脉瘤破裂等。临床上对SAH病人首先使 ......