[治疗]1.11　ACEI/ARB类药物的作用机制是什么？其在慢性肾功能不全降压治疗中有哪些注意事项？

在阻断RAAS的药物中， ACEI及ARB应用最多也最成熟，另外尚有肾素抑制剂和醛固酮受体拮抗剂（利尿剂使用中讨论）两类。ACEI作用机制：通过抑制血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ ，抑制心、脑、肾、血管壁等组织中血管紧张素Ⅱ的合成，降低交感神经兴奋性，使内皮素合成减少，血管舒张因子生成增多等来降低血压。ARB作用机制：血管紧张素受体有AT1 ， AT2两种， AT1的功能主要是介导血管收缩，醛固酮分泌和促进细胞增殖等， AT2功能与之相反，但所有血管紧张素Ⅱ的临床效应都是AT1介导的，故在受体水平上的AT ......