[临床表现]【发病机制】

发病过程分为3个阶段： ①神经外小量繁殖期：病毒首先在伤口附近横纹肌细胞内小量繁殖，通过和神经肌肉接头的乙酰胆碱受体结合，侵入附近的末梢神经， 4 ～ 6天，此时患者无任何自觉症状。从中枢神经向各器官扩散期:病毒自中枢神经系统向周围神经离心性扩散,侵入各组织与器官，如眼、舌、唾液腺、皮肤、心脏、肾上腺髓质等。由于迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核的受损，可以发生呼吸肌和吞咽肌痉挛，临床上出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状。在本期中患者的呼吸减慢及不规律，脉搏细速、血压下降，可迅速因呼吸和循环衰竭而死亡。 ......