下篇　临床循证研究的方法学

循证医学的本质是“用证” ，而用证的过程中发现证据缺乏，证据的质量欠佳或证据存在的缺陷而需要进一步开展研究，则进入“创证”过程，即所谓的循证医学研究。循证医学的研究都是源于临床的医疗实践，而最终的研究成果又是用于指导临床，为进一步提高临床医疗水平、促进临床医学的发展服务。循证医学的研究都是围绕着解决临床诊治过程中的难题而展开的，尽管其从个体的医疗实践中去发掘与归纳分析问题，但最后升华出研究的问题，无不是为了更好地去解决临床医疗中的难题服务的，因此，无论是循证医学的始创性临床研究，还是二次性的文献综合性评价 ......