[治疗]四、 并发症的处理

腹腔镜手术严格意义上讲应该是一个“无血”手术，应该做到“先止血、后切开” 。由于腹腔镜下一旦发生出血，就会立即失去视野，不可能像开腹条件下那样，迅速吸引、压迫止血，因此出血也是各类腹腔镜手术最常见的并发症和中转开腹最主要的原因。腹腔镜肝切除的出血应以预防为主：术前应仔细学习影像学资料，判定病灶部位、肝脏切除范围，制定科学的手术方式。术中应仔细操作，避免损伤大血管，解剖第二肝门应尤为小心，肝静脉切断建议在肝内进行，不提倡肝外切断肝静脉。如为保留肝段的胆管破口时，应细针缝合，修补胆管。 ......