[辅助检查]一、药效学原因

一些药物治疗浓度范围和最小中毒浓度接近，甚至重叠，极易中毒，如强心苷、多数抗心律失常药、抗癫痫药等。地高辛对慢性充血性心力衰竭的治疗血药浓度为0.8～1.6ng／ml，但血药浓度＞ 1.5ng／ml时便有部分患者出现毒性反应，而＞ 2.0ng／ml后，毒性反应发生率呈指数式急剧增加。只有通过TDM调整剂量，才能既保证疗效，又不致产生毒性。对于诊断明确、用药恰当，但患者未获预期疗效的情况，进行TDM可排除患者是否未按医嘱用药，或因药品质量、患者个体差异等，导致未达治疗浓度。改变传统的一律换药做法。 ......