大分次放疗可以缩短总的治疗时间,疗后1周内即刻手术可以减少放疗后反应对手术的影响。对于局部分期很晚的病变,大分次放疗的应用受到争议。来自医学研究委员会的CR07研究,采用大分次放疗+ TME手术组和TME手术+选择性术后放疗(CRM阳性的患者),术后组放疗剂量为45Gy并同步5氟尿嘧啶化疗[ 6 ]。虽然上述前瞻性随机对照Ⅲ期临床研究入组标准、分组方式和治疗模式均有所差别,但仍不难得出结论,对于可手术切除的直肠癌,术前大分次放疗+手术组的局部控制率高于手术±术后放疗组(表。结果显示,41%的病例接受了术前 ......