[治疗]第二节 支架内血栓的形成机制

DES如何导致支架内血栓是近年来介入心脏病学领域中的热点。回顾文献不难看出造成支架内血栓的原因不外乎两个方面。血管镜以及尸检发现药物洗脱支架的内皮愈合时间延长可达1年以上，甚至40个月仍然未内皮化，部分支架骨架完全没有内皮覆盖而呈现植入时相同的形态，内皮愈合延迟使内皮下结构持续裸露，斑块内坏死的脂质核心持续暴露于血流中，增加了支架内血栓风险。长期存在的多聚物涂层是支架内晚期血栓的重要原因之一。多聚涂层的成分、完整性、黏性和厚度均是生物组织反应的决定因素，此外在支架输送和释放过程中操作不当导致过度聚层剥脱碎 ......