[治疗]第十一章　腹腔镜保留胃幽门的胰十二指肠切除术

十二指肠乳头癌。壶腹周围良性或低度恶性肿瘤:如胰岛细胞瘤,神经内分泌肿瘤。胰头或周围淋巴结继发于邻近脏器恶性肿瘤的侵犯或转移。肿块性慢性胰腺炎不能排除癌变者。保留十二指肠胰头切除术中转术式。胆囊癌累及胆管下端或胰后淋巴结转移不建议腹腔镜手术。术前影像学提示幽门上下淋巴结转移或肿瘤已侵犯十二指肠球部或胃窦部。1 .腹腔镜超声刀或加能量平台。2 .腹腔镜切割闭合器。3 .腹腔镜缝合器械，或免打结缝线。1 .五孔法，手术医师不分主刀和助手，分别位于患者两侧，扶镜医师位于患者右侧。3 .离幽门3 ~ 4cm处离断 ......