[速览]三、开放性颅脑损伤

小儿易因摔倒或被锐器打击而造成头皮、颅骨和硬脑膜均损伤，颅腔与外界相通，导致局部脑组织挫裂伤、出血和感染。后者见于坠跌伤，常合并有对冲性伤或旋转性致伤的弥漫性轴索损伤。小儿开放性颅脑损伤首先应保持呼吸道通畅，积极抗休克，控制活动性出血，快速输血、补液，补足血容量。所有开放性颅脑损伤均需尽早彻底清创，清创操作应由外至内、由浅入深，逐层清除血肿、挫碎及失活组织及异物，闭合创口，变开放伤为闭合伤。非手术治疗包括抗生素控制感染、注射TAT、抗癫治疗预防和减少外伤性癫、支持疗法、维持水、电解质、酸碱平衡以及积极防治 ......