[诊断]第三节　小肝癌的早期诊断

小肝癌无临床症状，其早期诊断依靠肿瘤标志物和影像学检查。2门脉期:大部分小肝癌从动脉期信号高于肝实质，到迅速低于或等于（完全等于或仅部分等于）肝实质信号，但仍有少数小肝癌动脉期明显强化，门脉期仍持续强化，但延迟3 ～ 5分钟扫描才呈低于肝实质的信号。但是，穿刺活检有导致出血、肿瘤破裂和针道转移等危险，另外如果结果是阴性并不能排除癌症，因此不建议对可接受根治性治疗的肝内病灶行穿刺活检对于符合临床肝细胞癌诊断标准的典型小肝癌并不需要穿刺活检，但经过各种检查仍不能确定诊断，亦不能排除恶性肿瘤的病人。 ......