[治疗]第三节 成人呼吸窘迫综合征的输液方案

成人呼吸窘迫综合征（ARDS）是急性呼吸衰竭的代表性疾病。ARDS是多种病因直接或间接侵袭肺，引起肺毛细血管内皮细胞损伤，并引起急性继发性炎症的复杂病理过程。在ARDS早期，因患者过度换气，常出现呼吸性碱中毒，呼吸性碱中毒的存在对ARDS的诊断有重要意义。严重代谢性酸中毒可引起代偿性过度换气和PCO2降低，需与呼吸性碱中毒相鉴别。虽然过量输液可促发ARDS，但液体入量不足，特别是存在休克和代谢性碱中毒时，对ARDS的治疗更为不利。纠正代谢性碱中毒需增加生理盐水的输入量和纠正低钾血症。如果过度限制液体输入量 ......