A为LCA右肩位, S1管腔相对粗大,向前间壁和部分右室供血, D1发育欠佳,高侧壁心肌主要由LCX供血.D为LAD近段支架术后右肩位, LAD远端血流改善,远端钩至下壁,向部分下壁心肌供血.病例分析:本例心肌梗死同时累及广泛前壁、前间壁、右室,且心电图表现以V2~5导联R波振幅降低, T波倒置为主要表现,应考虑LAD为罪犯血管。冠脉影像结果显示LAD近段局部造影剂充盈欠佳,考虑局部不稳定斑块,血栓自溶.LAD远端钩至下壁,向部分下壁心肌供血,但下壁心肌主要由RCA供血,因此LAD近段病变仅导致下壁导联S ......