[速览]第五节 诊断和鉴别诊断

具备银屑病皮疹和（或）银屑病指甲病变及炎性关节炎可诊断PsA。对部分关节炎在先而银屑病在后的患者一时难以确诊，应从家庭史、关节炎的特点，排除性分析和加强随访以利及早诊断。目前国际上多采用PsA的CASPAR分类标准（表16-5-1），其特异性为98.7%，敏感性为91.4%。后者无银屑疹和指甲病变，有特征性赫伯登（Heberden）结节和布夏尔（Bouchard）结节，手X线片为增生征而非破坏性改变，据此可与PsA相区别。 ......