[治疗]第七节 脑氧代谢监测与治疗方法

防治继发性颅脑创伤的措施有多种，但目的都在于降低颅内压，改善脑血流灌注、降低代谢率、提高神经细胞内pH值等，以保护神经细胞不至于因缺血、能量代谢障碍等而导致严重的继发性损伤。在临床上应用较多的影响代谢的治疗方法有巴比妥疗法、亚低温及过度通气等，治疗原理也主要是改善CBF，降低脑代谢，降低颅内压改善神经细胞的内环境。究其原因可能是颅脑创伤后代谢行为的不同，而对影响代谢的治疗措施的反应也不同。随机抽样研究表明伤后3个月和6个月不用过度换气者较应用过度换气者的病情改善要好。 ......