W Rosenberg等人将循证医学的过程总结为以下四个步骤:①选择拟解决的具体的临床问题。检索有相关临床信息的杂志或数据库。评价所得到的证据对患者和临床实践的真实性和重要性。第四步,应用研究证据并结合临床专业知识、患者的选择解决临床问题,指导医疗决策:由于主管的患者与临床试验中病例存在性别、年龄、并发症、疾病严重程度、病程、依从性、社会因素、文化背景、生物学及临床特征的差别。因此真实、可靠且临床价值的研究证据并不一定能直接应用于每一个医生主管的患者,医务人员必须结合临床专业知识、患者的具体情况、患者的选 ......