[病理生理]一、影响判断肝脏肿瘤可否切除的因素

目前，人们对肝脏肿瘤可否切除的判断仍存在着差距。肝脏肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，对良性肿瘤，一般要求将肿瘤完整地切除，而不主张连同过多的肝组织一并切除。如果按这种标准，除普查中发现的小肝癌外，临床上发现的肝癌病例，很少可做肝切除手术。如肝段切除术、局限性肝切除术（即切肝界线距肿瘤边缘约1cm），甚至也有仅作肿瘤切除术者。对于肝癌伴有门静脉主干癌栓或肝癌合并脾功能亢进，食管胃底静脉曲张乃至出血者，如肝脏代偿功能良好，亦可行肝癌切除，同时门静脉取癌栓并注入抗癌药物，或肝癌切除合并脾切除和断流或分流术。 ......