[治疗]第六节 腹部手术损伤胆道的再手术问题

反复发作的慢性十二指肠溃疡周围常有广泛炎症和粘连，可致局部解剖关系不清，而且其炎症瘢痕可将胆总管牵拉至幽门附近。如术者对此病理改变不了解、勉强切除溃疡，有时可致胆总管损伤。由于十二指肠憩室的好发位置、十二指肠与胆管的解剖关系等因素，十二指肠憩室切除或内翻术中易致胆管损伤，常见原因有：①进行憩室切除时，过多地切除十二指肠黏膜，造成十二指肠狭窄并影响胆总管的引流，或操作不慎误伤胆管。腹部手术胆道损伤的再手术原因主要为：损伤后没有及时发现和得到合理处理，损伤后没有掌握好再手术时机，修复或重建的基本技术不规范。胆 ......