[治疗]四、局麻药的副作用

局部不良反应系局麻药与组织的直接接触而引起，一般局麻药实用的浓度比理论上的最低有效浓度高7倍左右，以抵消其在体内扩散过程中的损耗，局麻药浓度过高或神经接触的时间过长，可造成神经损害。损害还与局麻药的化学结构有关，如布比卡因高浓度时具有原浆毒作用。其毒性反应主要取决于血药浓度，低浓度（如普鲁卡因）有中枢抑制、镇痛、抗惊厥作用，高浓度则诱发惊厥。布比卡因对浦肯野纤维和心室肌去极化快速相的抑制要比利多卡因强，经布比卡因处理的乳头肌钠通道阻滞恢复的速率要慢于利多卡因，从而导致利多卡因抗心律失常与布比卡因致心律失常 ......