[速览]第三节 麻醉性镇痛药

吗啡（morphinehydrochloride）是阿片（opium）受体激动药的代表。其化学结构上的两个羟基有重要的药理作用，吗啡的镇痛性能取决于γ‐苯基‐N‐甲基哌啶的存在，这也是许多合成镇痛药所共有的基本结构。然而在肾衰竭时，吗啡的药动学研究发现，在肾移植手术期间吗啡的药动学有改变，肾衰竭病人吗啡的蛋白结合率降低为25%～30%，而健康对照者为35%。在临床上，吗啡反复使用会产生耐受性，同时，由于内源性阿片样肽减少，机体会对吗啡产生依赖性，如果突然停药，内源性阿片样肽来不及时释放补充，就发生一系列生 ......