[诊断]三、诊 断

平滑肌肿瘤常位于黏膜下层，内镜下活组织检查约只有25%能达到病灶部位，从肿块溃疡处活检、采取深挖式活检或内镜下肿块部分切除病理学检查，有助于病理组织学的诊断。根据病理组织学确定平滑肌肿瘤的良恶性和与其他类型的GIST鉴别较为困难，必须结合免疫组织化学技术、分子生物学和电镜进行鉴别诊断。由于平滑肌肿瘤与其他间叶源性肿瘤组织细胞形态学上有相似性，免疫组织化学检查对鉴别诊断有重要意义。平滑肌肌动蛋白（SMA）、结蛋白（Desmin）在平滑肌肿瘤中常为阳性。神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测有助于神经鞘瘤的诊断。 ......