折和头颅穿透伤是滑车神经损伤的主要原因,头伤时单独滑车神经损伤甚少见,常合并动眼神经与外展神经损伤。在部分患者中,眶后出血和脑干后移也可引起滑车神经受压,功能麻痹。滑车神经损伤的预后较差,因为滑车神经本身很细,在外伤中常可撕断。滑车神经损伤尚无有效治疗方法,可用神经营养药物。若1~2年之后上斜肌的功能仍不能恢复,可行手术矫正斜视。 ......