[治疗]第一节 非转移性滋养细胞疾病的手术治疗

因为大多数恶性滋养细胞肿瘤都是从葡萄胎发展而来，所以滋养细胞肿瘤手术治疗的讨论首先从葡萄胎的治疗开始。葡萄胎一经诊断，应尽快予以清除，清除葡萄胎时，应注意预防出血过多、穿孔及感染的发生，并应尽可能减少以后恶变的机会。葡萄胎清宫术后恶变的可能性平均为10%～15%，大于40岁的恶变率为35%，50岁以上的妇女其恶变率为56%。虽然子宫切除被认为是防治高龄妇女高恶变率及死亡率的有效的方法，但是没有证据表明，与仅行清宫术保留子宫的葡萄胎妇女相比，单独行子宫切除术能够降低恶性变风险并缩短人绒毛膜促性腺激素（hCG ......