[治疗]四、特殊类型的鞍区肿瘤的手术切除方法

如前所述，脊索瘤多起自斜坡中线，位于硬脑膜外，为缓慢浸润生长的良性肿瘤，肿瘤向前可侵犯鞍旁和鞍上。也可向前下突入鼻腔或咽后壁，还可向颅外生长，形成颅内外沟通肿瘤。因肿瘤来自斜坡和鞍后，视交叉常呈前置形，故术中一般采用翼点入路。沿肿瘤侧后方，切开覆盖在肿瘤表面的硬脑膜，分块切除肿瘤。因肿瘤四周邻近脑底动脉环、脑神经和脑干等重要结构，而且有时肿瘤侵入骨组织，全切除比较困难。多数功能性腺瘤的病人术后血液激素仍呈高分泌状态，或即使早期激素水平下降但未达正常范围，故对此类病人在放射治疗的同时辅以内分泌治疗，直至血激 ......