麻醉药选择的原则是安全、止痛完善、生理干扰小、清醒迅速、术后反应少,对生理功能无严重影响,患儿易于接受、无痛苦记忆,操作要尽可能简便。目前还没有最佳的烧伤麻醉药。对于严重烧伤、创面较大、通气功能不足、手术时间较长、头面颈部烧伤不易维持呼吸道通畅者、张口困难、俯卧位手术等患儿,均需行气管内插管,以保证呼吸道通畅。大面积严重烧伤,特别是伴有头、面部、呼吸道等特殊部位的烧伤,麻醉处理十分困难,此类病人常伴有低血容量、严重贫血、低蛋白血症、水电解质与酸碱失衡,难以维持气道通畅。 ......