清除假体后,切除留在骨端上的骨水泥和纤维膜界膜。评估骨缺损,决定假体种类,判断是否需要楔形物及额外垫片。大多数翻修病例,髌股关节面和股骨后髁在初次置换术中已经被切除,有些病人还合并有股骨髁的骨质缺损,此时,膝关节的前后轴、股骨后髁连线对确定翻修假体旋转位置的意义不大,股骨内外上髁连线是唯一可用来判断股骨髁假体旋转位置的参照线(图20‐4‐。在初次置换术中,要求髌骨假体只覆盖髌骨切面内侧三分之二面积,但在翻修术中,要求髌骨骨面完全被假体覆盖。尽可能采用骨水泥固定的聚乙烯圆弧形髌骨假体作为再植假体。对髌骨骨质 ......