[治疗]肾切除术

一侧肾脏切除术前必须肯定对侧肾脏功能良好，并足以负担患侧肾切除后的代偿功能。一般都作肾周脂肪囊内肾切除术，只有当肾肿瘤时或肾被膜与肾周脂肪囊有较明显粘连，可作肾周脂肪囊与肾脏一并切除。肾蒂亦可用集束结扎方法，肾脏游离完成后，左手伸入创腔内，以示、中指夹持于肾蒂动、静脉的两旁，并托起肾脏，用此两指端将张开着的肾钳两叶引导过来（图19‐9。把肾蒂动、静脉作为一束，原则上在血管近脊柱侧应夹两把肾蒂钳，如肾蒂较长，靠近肾侧可再夹第三把，然后在外侧两钳间切断（图19‐9。5 ﹒谨防损伤血管或肾蒂退缩所致出血，肾切除 ......