[病理生理]一、心血管功能的改变

肝硬化门脉高压病人的心血管功能总的特点为高动力状态即高心输出量、低外周血管阻力。所以，外周血与混合静脉血氧分压及氧饱和度高于正常，动静脉氧含量差缩小。看来用“倒流学说”解释肝硬化病人的临床及病理特征是不合适的，所以就引入了“进流学说”。该学说认为某些因子（如胰高血糖素及其他一些扩血管的物质）导致肠道及脾脏的血管扩张和动静脉分流，引起与内脏血流及心排量增加所并行的高动力状态是门脉高压的基础。总肝血流下降会引起一系列药代动力学并发症，某些依赖肝脏清除的化合物及外源性和内源性物质的清除速率就明显低于正常人。 ......