[治疗]五、围手术期处理

慢性肝病的患者围手术期均有不同程度的肝功能不全。重度肝功能异常者可有腹水、黄疸、低蛋白血症、凝血功能障碍、脾功能亢进、肝性脑病以及合并全身感染等。手术和麻醉可使肝功能进一步恶化，出现肝功能衰竭。术前对患者的肝功能做出正确的评估并作出相应的处理，以鉴别并纠正可逆转的危险因素，降低手术死亡率和术后并发症。由于晚期肝病本身以及肝脏移植手术的影响，在肝移植围手术期极易发生凝血功能的紊乱，围手术期大出血或血栓形成均严重威胁移植肝功能恢复，故在手术前必须作出相应的治疗处理：①补充维生素K和凝血因子。围手术期正确评估肝 ......