[治疗]三、糖皮质激素围手术期使用的适应证

机体在创伤、大手术和感染等应激状态下，下丘脑‐垂体‐肾上腺轴过度兴奋。这主要是由于手术后早期炎症反应所致，所以临床上早期使用小剂量的糖皮质激素可缓解上述手术后反应。故在围手术期或创伤早期可适当补充糖皮质激素，目前的一些研究表明有以下几方面的原因：①手术创伤后尽管内源性糖皮质激素分泌增多，但相对于交感神经在手术后早期迅速而大量分泌的肾上腺素来说，糖皮质激素在体内相对不足。手术创伤后蛋白分解代谢大于合成代谢,糖皮质激素受体分解增加，合成减少，以及内源性糖皮质激素对糖皮质激素受体的下调作用导致术后糖皮质激素受体 ......