[治疗]3﹒肾衰竭时DN的治疗

众所周知，糖尿病肾病是糖尿病患者严重的并发症。就全球范围内新增加的肾替代治疗（RRT）患者中，由糖尿病肾病引起的终末期肾病（ESRD）也快速增长，已成为全球范围内ESRD的主要原因。糖尿病是全身代谢性疾病，可以引起多种并发症。当DN逐渐发展至晚期肾衰时，往往已有严重的其他系统的并发症，尤其是心血管并发症，如心绞痛、心肌梗死、心律失常或心力衰竭等，与非糖尿病终末期肾衰相比，其水钠潴留、贫血及全身中毒症状更为显著，尿毒症症状出现更早。DN患者由于蛋白质合成的障碍，肌肉总量下降，血清肌酐水平往往不能准确反映疾病 ......