[治疗]第十一节　北京大学人民医院对初次全膝置换的思考和评述

笔者从1987年开始实施人工膝关节置换至今已经23年了，第一年只有9例，全部是严重的类风湿关节炎，伴有高度屈膝畸形，有的病例屈膝超过100 ° ，生活不能自理卧床达8 ～ 9年，严重骨质疏松，大块骨缺损，个别病例屈膝90 °强直畸形，无法进行术前牵引。当时同行们提出的问题主要有3点：第一，这些患者血沉快，类风湿因子阳性，长期服用激素，按当时的常规，应该让患者血沉正常，起码也要停服激素半年以上才能手术。当我如实地把手术风险和自己的想法告诉我的患者后，他（她）们的回答强烈地震撼了我，他们说： “吕大夫，在这生 ......