[文献资料]五、老年患者体外循环中的肾保护

老年患者常伴有肾功能减退,为预防肾衰,老年人术前应防止血容量不足。在体外循环手术期间,强烈的应激刺激和抗调节激素活性增加,可致外围组织胰岛素抵抗更加严重,同时,体外循环平流灌注时胰岛血流灌注不足,使胰岛素分泌下降,这将导致糖尿病患者脂肪分解,糖异生和糖原分解,因此糖的生成增加,利用却减少,使术中出现高血糖.体外循环中积极进行血糖监测对于老年患者,尤其是术前合并有糖尿病病史的老年患者是十分有意义的。老年患者术前一般状况均较差,术前Hct即明显低于成年组患者,因此老年体外循环中血液保护的主要目的是少出血、不输 ......