[诊断]四、组织病理学诊断

肝活检是区分肝脂肪变和脂肪性肝炎的唯一可靠方法。依据病变肝组织是否伴有炎症反应和纤维化，NAFLD可分为：单纯性脂肪肝、NASH、NASH相关性肝硬化。肝活检主要用于：① ALT持续升高患者，因有20%可能由其他原因引起，而这些疾病可能有特效的治疗药物。疑有纤维化的进展性NASH患者应行肝活检,以便给予积极的治疗。儿童NASH组织学特点：小叶内炎症轻微，门管区炎症重于小叶内炎症，很少气球样变，小叶内窦周纤维化不明显，门管区及其周围纤维化明显，可能为隐源性肝硬化的重要原因。肝小叶结构完全毁损，代之以假小叶形 ......