由于该病主要发生在下肢,动脉闭塞部位多在动脉及以下分支动脉,能进行血管重建手术的病例较少,闭塞动脉有流出道可供动脉重建手术者仅在15.0%左右,即使能做血管重建手术,也因小动脉受累,流出道差,招致失败,多数患者最终可能出现肢端坏疽。因此对于血栓闭塞性脉管炎出现坏疽时的处理,要掌握时机和方法,原则上是:组织坏死后不急于处理,可通过多种形式的积极治疗,其中包括动脉重建手术,使血液循环有更好改善,防止湿性坏疽,争取坏疽变为干性。当坏疽与正常组织界线分明时,切除坏疽组织,截趾的尺度可稍宽,截肢的指征要严格。 ......