[诊断]【诊断思路】

急性主动脉夹层病情凶险，临床表现五花八门（表17-1 ） ，故极易漏诊或误诊。2010年美国胸主动脉疾病诊断与治疗指南》及《2014年欧洲心脏病学会主动脉疾病诊治指南》均推荐结合病史、疼痛特点及体格检查三个方面综合评估验前概率(表17-2)并结合患者的实验室检查结果及影像学检查诊断或排除主动脉.指南对主动脉夹层的诊断提出了如下建议： 1 .对于所有疑似急性主动脉综合征的患者，推荐根据患者病史、症状及临床检查评估其疾病验前概率（ Ⅰ ， B ） 。MRA无创，可从任意角度显示主动脉夹层真、假腔和累及范围，其 ......