[发病机制]第一节 胰管及胰腺实质高压机制

胰管压力增高一直以来认为是胰腺疼痛的主要因素。资料显示慢性胰腺炎患者存在胰腺导管内高压，术中通过细针直接穿刺胰管压力测定始于20世纪50年代，慢性胰腺炎患者术中胰腺导管内压力在20～80mmHg（正常压力为7～15mmHg）。此后的多项临床研究显示对膨胀的胰腺导管或胰腺假囊肿进行降压治疗能够缓解疼痛症状，进一步支持了胰腺导管高压理论。因此胰腺实质切开以减轻疼痛，主要是通过降低胰腺间质内压力、改善胰腺实质血供和减轻组织酸中毒，而与胰腺导管内压力无关。事实上，由于随着疾病的进展胰腺腺泡发生萎缩，另外进食的减少 ......