[治疗]第一节 纵隔炎

纵隔炎（mediastinitis）可分为急性化脓性感染和慢性纤维性病变两种。前者有急性感染中毒症状，后者可引起上腔静脉压迫综合征或纵隔内其他器官受压的各种症状。1 ﹒食管穿孔和破裂引起纵隔感染，亦可由于食管癌侵蚀，异物，胃镜检查，硬质镜治疗不慎伤及管壁，食管手术后吻合口漏，甚至剧烈咳嗽、呕吐导致食管下端后壁破裂（Boerhaave综合征）所致。急性纵隔炎的典型临床表现如食管破裂引起的纵隔炎，发病突然，迅速出现寒战、高热，伴有胸骨后剧痛、呼吸急促和心跳增快。对于慢性纵隔炎的治疗，如是组织胞浆菌病所致可考虑 ......