[诊断]第六节 临床病理学诊断

脊柱结核的临床诊断应根据病史、症状、体征、化验检查和影像学检查，必要时可进行细针穿刺或切开取病理组织活检。脊柱结核以初起病变所在部位不同，临床上可以分為以下四型：①椎体边缘型：又稱骨骺型或成人型，最常见，发生于较大儿童或成人，起于椎体上缘或下缘的骨骺，往往相邻椎体骺部同时受累，早期X线显示间盘狭窄，病变常迅速破坏椎间软组织，使椎间隙狭窄或消失。椎体中心型:病变起于椎体中心松质骨,椎体破坏后成楔形，此型多见于小儿，又稱幼儿型，椎体周围软骨成分多，中心固化部分病变发展后可有塌陷。椎体前型或骨膜下型:常见于胸椎 ......