[治疗]九 乳腺癌全乳切除术后放射治疗临床指南

全乳切除术后放疗可以使腋窝淋巴结阳性的患者的5年局部-区域复发率降低到原来的1 / 4左右。全乳切除术后，具有下列预后因素之一，则符合高危复发，具有术后放疗指征，该放疗指征与全乳切除的具体手术方式无关：原发肿瘤最大直径≥5cm,或肿瘤侵及乳腺皮肤、胸壁。由于重建的乳房后期美容效果在很大程度上取决于照射剂量，而重建后放疗的患者一般都有淋巴引流区的照射指征，所以尽可能提高靶区剂量均匀性，避免照射野衔接处的热点，是减少后期并发症的关键。在这个前提下，建议采用三维治疗技术，尽可能将淋巴引流区的照射整合到三维治疗计 ......