[治疗]第十二章 心脏病与外科手术

临床医生特别是心脏内科医生在临床工作中常会遇到两类与外科有关的问题。一类是心脏病患者施行非心脏手术时对某些危险因素的评估和术前、术后的处理，另一类则是心脏病患者施行心脏手术的内科并发症的防治。心脏病患者由于病变的心脏功能减退，进行一般外科大手术时，要承受手术创伤和麻醉所引起的额外血循环负担，因此较其他心脏正常的患者冒更大的手术风险。心脏病患者施行非心脏外科手术及麻醉时，可能引起呼吸和心肌收缩力的抑制，体温、血压、血容量的波动及自主神经活动兴奋，这些均可增加身体的应激，使心脏耗氧增加，手术、麻醉的并发症如出 ......