[治疗]2﹒术式选择

1）胃切除范围：对早期胃癌实行内镜下黏膜切除（EMR）的合理性已被确认，日本胃癌研究会规约制订的适应证为：①分化好的腺癌。无溃疡形成。Indigo carmin染色下用电凝头在癌灶外3mm处作标记，基底部注射高渗盐水和肾上腺素，先在胃镜头端接一斜面的透明软吸引头，吸住癌灶，将事先已放置在吸引头端的圈套器推向前方，电凝切除，然后检查其切缘是否完整。926例无溃疡形成的黏膜内癌均无淋巴结转移，说明黏膜癌采用EMR是安全的。病变较大时还要切开胃壁确定切除范围。值得提出的是，对进展期胃癌术前腹腔镜检查很有帮助，可 ......