[治疗]五、麻醉与心力衰竭

充血性心力衰竭病人不宜施行选择性手术，当急性病危及生命或癌肿病人必须手术时，才考虑在充分麻醉前准备后，开始麻醉。实验研究显示，吸入麻醉药（氟烷、恩氟烷、异氟烷等）能对抗洋地黄的心脏作用，增加心脏对洋地黄所致心律失常的耐受性，因此，吸入麻醉药是洋地黄中毒病人的理想选择。但利多卡因对洋地黄引起的室上性心律失常无明显效果，此时，首选药物为苯妥英钠，20mg／kg静脉注射，可重复用药，直至心律失常消失或苯妥英钠总剂量达1 000mg为止。对严重危及生命的室性心律失常或心室颤动可用电击复律。 ......