[治疗]二、慢性心力衰竭

这是由于心排血量的下降，激活肾交感神经或升高循环血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素、血管加压素等激素水平，使富含交感神经纤维末梢的肾皮质血管收缩，造成其表面血流量明显减少，而肾髓质血流量则相对地增加，促使水、钠重吸收增加。早期或轻度心力衰竭时，肾小球滤过率通常维持在正常范围，主要通过机体的代偿机制，即肾出球小动脉收缩，血流通过肾小球毛细血管的阻力增加，以维持肾小球的滤过压。同时，肾血流量降低较肾小球滤过率的下降更为明显，导致肾小球滤过分数（肾小球滤过率／肾血浆流量）增大，滤过分数的增加导致围绕近端肾小管的出球小动 ......