[诊断]【诊断和鉴别诊断】

如前所述，急性胆囊炎患者大多有右上腹突发性疼痛，典型的病例并有右肩部放射痛，右上腹大多有腹壁触痛和腹肌紧张，少数病例还可伴有黄疸，白细胞也有增加，特别是影像学检查对诊断具有重要的意义，一般情况下诊断并不困难。换言之，急性胆囊炎患者的临床表现与病理变化并不都是一致的，这点有时可增加诊断上的困难。鉴别诊断时须除外下列几种病变：1 ﹒胃、十二指肠溃疡穿孔十二指肠溃疡穿孔所产生的腹痛，程度上较急性胆囊炎剧烈，为连续的刀割样痛，有时可致患者处于休克状态。X线检查时发现膈下有游离气体，更可确定诊断。故儿童患急性胆囊炎 ......