[治疗]六、手 术 方 法

改良锁骨下动脉与肺动脉分流术主要用于生后严重发绀或肺动脉发育不良的病例。肺动脉近端也与升主动脉部分吻合，而后扩大的升主动脉再与近端肺动脉吻合。阻断循环后经右心房切口（也有经心室主腔沿心尖处做“鱼嘴”形切口）作心内检查，检查两侧房室瓣是否分别与左、右乳头肌相连，有房室瓣骑跨，左左、右乳头肌之间有一粗大肌小梁，如经心房切显露不佳，可沿瓣环作弧形切开右侧房室瓣后瓣（靠近房间隔侧）。应用5‐0聚丙烯线缝合房室瓣的切口，缝合右心房切口。有严重肺动脉瓣及瓣环狭窄者，应将分隔补片上端缝在两大动脉瓣的右侧，然后切断肺动脉 ......