[治疗]二、非手术治疗和手术治疗的时机及指征

结肠瘘是手术治疗的绝对指征。也有手术后发生的结肠瘘自闭的病例，其条件是非唇状瘘、引流通畅、周围无感染、瘘口周围与附近组织粘连，并且瘘口距腹壁切口有一段距离。笔者认为，如果术中发现某段结肠血运障碍或手术直接造成结肠损伤，必须切除失活或直接将瘘口肠段提出腹壁外作造瘘，如果是手术损伤，在清创后（即切除不健康的肠壁）也可修补损伤的肠段，近段结肠造瘘。也可在营养支持下，手术缝闭瘘口。 ......